Минздрав опубликовал проект закона о медстраховании
Новый законопроект предполагает, что услуги в рамках обязательного медицинского страхования будут предоставляться по единым стандартам, а врачи будут получать за них полную оплату.
Министерство здравоохранения опубликовало проект закона "Об обязательном медицинском страховании" (ОМС), который в течение месяца внесут в Госдуму и, в случае принятия законопроекта депутатами, он вступит в силу с 1 января 2011 года. Новая версия закона дополняет будущую медицинскую реформу 2011-2015 годов уточнениями и почти вдвое увеличивает мартовскую версию. Действующую систему ОМС существенно проект не меняет.
Новый законопроект об ОМС предполагает, что услуги в рамках обязательного медицинского страхования будут предоставляться по единым стандартам, а врачи будут получать за них полную оплату. Эксперты опасаются, что перечень бесплатных медуслуг может при этом сократиться, особенно негативно реформа грозит отразиться на пациентах из благополучных регионов, пишет «Газета».
Система здравоохранения может перестать быть автономной — государство пока продолжит закупать для больниц технику и оборудование. Страховые компании останутся сильно зависимыми от фонда ОМС. Ограничения стоимости медуслуг в законе нет, предполагается их индексация по отраслевому уровню инфляции. В сравнении со старыми версиями проект подробнее раскрывает практику взаимоотношений в системе ОМС между фондом ОМС (ФОМС), страховыми медицинскими компаниями и медучреждениями. Страховщиком в системе, по-прежнему, будет ФОМС, основные функции (кроме распределения средств страховых платежей) сохранятся за страховщиками, сообщает газета «КоммерсантЪ».
Страховым компаниям в целом закон не нравится, отмечает источник. По словам представителей страхового рынка, ни страховщики, ни эксперты из медсообщества к разработке текста не привлекались, поэтому проект "содержит много несуразностей".
Представители Минздрава считают, что крайне лояльны к страховщикам. И заявляют, что предусмотрели возможность поощрения страховых компаний при их эффективной работе. Для уже работающих в системе ОМС страховых компаний в проект включены выгодные положения о лицах, которые не выбирали себе страховщика. С 2011 года такие граждане останутся приписанными к тем компаниям, которые сейчас указаны в их полисах ОМС, а позднее три крупнейших страховщика получат гарантированный доступ к таким "безстраховщикам".
По отношению к клиникам и гражданам, застрахованным в новой системе ОМС, закон довольно лоялен. Частные клиники получат возможность участия в системе по заявке (впрочем, без права отказа в своих услугах всем желающим). Граждане могут рассчитывать на возможность выбора в регионе раз в год страховщика, клиники и конкретного врача (с его согласия), на электронный полис ОМС и ведение их дел в электронной базе данных, которая постепенно будет интегрироваться с базой Пенсионного фонда, а также услуги по "базовой программе" ОМС во всей России. Однако, некая опасность есть в том, что страховые медорганизации получают право «предъявлять застрахованному лицу иск о возмещении расходов в пределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи» (если застрахованное лицо причинило вред своему здоровью, нарушив предписанный ему режим).
