Паразитарные заболевания Красноярского края

Данные статистики Всемирной Организации Здравоохранения утверждают, что каждый год от глистов страдают около 5 млрд человек всего мира. Причем с каждым годом их цифра возрастает. В Российской Федерации проблема также остается актуальной. Ежегодно регистрируется более 900 тысяч паразитарных заболеваний, из них около 80% − у детей в возрасте до 14 лет. В последние десятилетия на широту распространения и характер течения оказало увеличение частоты иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекция, применение препаратов снижающих иммунитет, ухудшение экологических условий внешней среды).

В сибирском регионе чаще всего встречаются паразитарные заболевания: описторхоз, дифиллоботриоз, тениоз, лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, амебиаз, эхинококкоз, альвеоккоз, токсоплазмоз, трихеннелез. Периодически регистрируются завозные случаи малярии из Средней Азии.

Лямблиоз (возбудитель Lamblia intestinalis) − протозооз, протекающий как в виде латентного паразитоносительства, так и в манифестных формах с поражением преимущественно тонкого кишечника. Особенностью заболевания − это формирования цист, устойчивых не только к внешним факторам, но и противопаразитарным препаратам. Инкубационный период составляет 7-28 дней. Пути передачи: водный (при температуре воды4-20 сохраняется до 3 месяцев и устойчивость к хлору), контактно -бытовой и пищевой.

Клиника

Симптомы поражения ЖКТ: тошнота, отрыжка при приеме пищи, изжога, снижение аппетита, схваткообразные боли в животе, повышенное газообразование и урчание в кишечнике, субфебрилитет. Выраженные явления энтерита и стеатореи. При наличии иммунодефицита заболевание переходит в хронические формы.

Описторхоз − (возбудитель Opisthorchis felineus) биогельминтоз, характеризующийся поражением гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, путь инфицирования алиментарный (употребление рыбы, термически необработанной). Источником инфекции являются больной, домашние животные (кошки, собаки, свиньи). Инкубационный период 1-4 недели.

Различают острую и хроническую форму заболевания. Клиника: субфебрилитет, токсико-аллергические реакции, диспепсические явления. Развитие эрозивно-язвенного процесса в желудке и ДПК, ЖКБ.

Клонорхоз (возбудитель Clonorchis sinensis) − биогельминтоз, сходный по клиническим проявлениям с описторхозом. Клоронхоз широко распространен в Китае, Японии, Корее и ряде стран Юго-Восточной Азии.

Возбудители анизакидоза человека − личиночные стадии развития гельминтов родов: Anisakis, Contracaecum, Pseudoterranova, Hysterothylacium, относящихся к отряду Ascaridida Skrjabin et Schikhobalova.

Окончательными хозяевами этих гельминтов служат многие морские млекопитающие (китообразные, ластоногие), хищные морские рыбы и рыбоядные птицы, в желудочно-кишечном тракте которых паразитируют самцы и самки анизакид. Оплодотворенные яйца попадают в воду, где из них выходит личинка, которую заглатывают первые промежуточные хозяева − ракообразные, из состава криля.

Путь инфицирование − употребление в пищу морской рыбы, креветок, крабов. В организме человека сохраняется в виде личинки. Вызывает аллергические заболевания, патологию ЖКТ.

Дикроцелиоз − биогельминтоз, характеризующийся поражением гепатобилиарной системы. Источники заражения являются окончательные хозяева (овцы, козы, крупные рогатые животные). Человек инфицируется при случайном заглатывании муравьев с пищей.

Клиника

Катаральный холангит, дискинезия желчевыводящих путей, гепатит и крапивница. Диагностика лямблиоза, описторхоза, клонорхоза и дикроцелиоза основана на дуоденальном зондировании и кала методом Флотации или со средой обогащения. Метод ИФА − является косвенным.

Дифиллоботриоз (возбудитель Diphyllobotrium latum) − биогельминоз с хроническим течением, характеризуется нарушением функции кишечника и развития анемии.

Лентец широкий − наиболее крупный гельминт, достигающий 2− 15 м.

Источник инвазии − больной дифиллоботриозом. Заражение происходит при употреблении термически необработанной рыбы (речной рыбы и лососевой, сиг, хариус). Обеззараживание рыбы − выморозить при температуре 25в течении 40 дней.

Тениаринхоз (возбудитель − Бычий цепень, Taeniarhynchus saginatus)− биогельминтоз с хроническим течением с преимущественно желудочно − кишечными расстройствами. Источник инвазии служит больной, путь передачи алиментарный (употребление термически необработанное мясо крупного рогатого скота или мясных изделий).

Тениоз (возбудитель свиной цепень Taenia solium)− паразитарное заболевание со схожей клинической картиной, путь инфицирования − употребление в пищу термически необработанного мяса свиней и кабанов.

Диагностика гельминтов, отряда лентецов, основана на определения яиц паразита в кале и идентификации паразита, при выходе во время дефекации.

Эхинококкоз и альвеококкоз (возбудители Echinococcus granulosus, multlocularis) − биогельминтозы, вызываемые паразитированием в органах и тканях человека личиночной стадии цестоды. Характеризуется хроническим течением, образованием кист, деструктивным поражением печени и других органов.

Диагностика: УЗИ, ФЛГ и ИФА на наличие антител к эхинококку, альвеококку.

Аскаридоз (возбудитель Ascaris lumbricoides) − геогельминтоз, для ранней (миграционной) фазы которого характерны токсико− аллергические симптомы (эозинофильные инфильтраты в легких, крапивница). В кишечной фазе преобладают диспепсические явления с возможными тяжелыми осложнениями (кишечная непроходимость, перфорация). Источником является больной человек. Путь передачи − фекально-оральный.

Трихоцефалез − гельминтоз, проявляющийся диспепсическим синдромом и невротическими явлениями. Возбудителем является власоглав, источник инфицирования − больной человек, путь передачи − фекально-оральный.

Диагностика: кал на яица глист и идентификация паразита.

Энтеробиоз (возбудитель Enterobius vermicularis) − контагиозный гельминтоз, проявляющиеся прианальным зудом, диспепсическими явлениями и невротическими проявлениями (особенно у детей). Возбудитель − острица , путь передачи фекально -оральный, источник − больной. Диагностика: кал на наличие паразита, соскоб из перианальных складок.

Токсакороз (возбудитель Toxocara canis) − личиночный хронически протекающий тканевый гельминтоз. Характерно длительное и рецидивирующее течение, полиморфные клинические проявления (лихорадка, лимфоаденопатия, гепатомегалия и кожные высыпания). Возбудитель Toxocara Canis, источник инвазии является собака. Путь передачи фекально − оральный и водный. Человек − биологический тупик, развитие токсокар не происходит.

Диагностика: ИФА на наличие антител к токсокаре.