Если у вас – атопический дерматит

08:34,25 февраля 2011

Атопический дерматит (АД) – одно из самых распространенных заболеваний детского возраста. Болезнь в большинстве случаев начинается в раннем возрасте: у 60-70% детей на первом году жизни. Атопический дерматит относится к группе хронических заболеваний. В его основе лежит иммунное воспаление кожи с развитием повышенной чувствительности на внешние и внутренние раздражители. АД развивается у детей с генетической предрасположенностью к аллергии под действием факторов внешней и внутренней среды.

Причиной развития АД у детей раннего возраста, особенно первого полугодия жизни, является пищевая сенсибилизация. Более 10% детей страдают пищевой аллергией, которая у 56% детей наблюдается в возрасте до 1 года. Во втором полугодии жизни у ребенка помимо пищевой сенсибилизации нередко появляются бытовая, микробная, грибковая сенсибилизация, что значительно ухудшает течение заболевания.

Какие факторы провоцируют обострение АД?

Расчесывание кожи
Климат
Высокое значение температуры и влажности
Химические раздражающие вещества: средства стирки, мыла, химические вещества для уборки помещений, лосьоны с отдушкой
Физические раздражающие факторы: расчесывание, потение, синтетическая, шерстяная одежда
Инфекция
Аллергены, к которым есть повышенная чувствительность
Хронические заболевания
Эмоциональный стресс

Диета больных с атопическим дерматитом

Естественное вскармливание является предпочтительным для детей грудного возраста и должно проводиться максимально длительно. Ранний перевод ребенка на искусственное и смешанное вскармливание с использованием неадаптированных смесей, раннее введение прикорма, использование цельного коровьего молока являются одними из наиболее распространенных причин развития АД.

Общая гипоаллергенная диета для кормящей матери (по А.Д. Адо)

Рекомендуется исключить из рациона:
цитрусовые, орехи, рыбу и рыбные продукты, птицу, шоколад, кофе, копченые изделия, уксус, горчицу, майонез и прочие специи, хрен, редис, редьку, томаты, баклажаны, грибы, яйца, молоко, клубнику, землянику, дыню, ананас, сдобное тесто, мед, алкогольные напитки.

В пищу можно употреблять:
мясо говяжье, отварное, супы: крупяные, овощные (на вторичном говяжьем бульоне, вегетарианские), масло сливочное, оливковое, подсолнечное, картофель отварной, каши: гречневую, геркулесовую, рисовую, кисломолочные продукты (творог, кефир, простоквашу), огурцы свежие, петрушку, укроп, яблоки печеные, арбуз, чай, сахар, компоты из яблок, слив, смородины, вишни, сухофруктов, белый несдобный хлеб.

Контроль окружающей среды

Исключить курение в квартире
Избегать стрессовых ситуаций
Избегать чрезмерной физической нагрузки как фактора, усиливающего потение и зуд
Избегать расчесов и растирания кожи
При купании использовать слабощелочные или индифферентные мыла или высококачественные шампуни, не содержащие отдушек и красителей. Можно при обострении АД использовать шампуни серии «Фридерм» (при покраснении кожи – «Фридерм Деготь», при шелушении – «Фридерм Цинк», вне обострения – «Фридерм рН-баланс»). Таже очень хорошо подходят средства лечебной косметики фирмы «Ла Рош Позе» (мыло «Липикар Сюргра», «Липикар Масло для ванны»), фирмы «Нижи Шарле» («Гель Бодижель», «Гель с Биоэколией»).
При купании пользоваться мягкими мочалками из ткани
Ограничить или исключить использование различных раздражающих средств (в частности, синтетических моющих), стиральных порошков, растворителей, клея лаков, красок и т.д.
После приема ванны или душа наносить на кожу смягчающий нейтральный крем, например, эмульсию «Топикрем» (фирмы «Нижи Шарле»), эмульсию «Липикар», а при обострении – бальзам «Липикар» (фирмы «Ла Рош Позе»).
Одежду из шерсти и синтетики носить только поверх хлопчатобумажной
В семье, где есть ребенок, страдающий атопическим дерматитом, не рекомендуется держать животных

Очень важно также:

Поддерживать в помещении температуру не выше 23ºС, относительную влажность не менее 60%
Проводить ежедневную влажную уборку помещения
Устранить источники скопления пыли. В квартире не должно быть большого количества мягкой мебели, ковров. Книги хранить в застекленных книжных шкафах
Из детской комнаты целесообразно убрать компьютер и телевизор, которые «притягивают» на себя пыль
Не использовать пуховые и перьевые подушки и одеяла (заменить их на синтетические), подушки должны быть покрыты двумя наволочками.
Постельное белье необходимо менять не менее 2 раз в неделю, рекомендуется его стирка с кипячением
Насухо вытирать влажные поверхности в ванной комнате, особенно после мытья, 1 раз в месяц обрабатывать ее с противогрибковыми средствами
Сушить одежду вне жилой комнаты
В период цветения растений герметично закрывать окна, ограничить прогулки
Ограничить контакт с растениями, образующими пыльцу
Исключить применение лекарственных трав.

Медикаментозное лечение, в том числе наружное, назначается врачом дерматологом, педиатром или аллергологом в зависимости от возраста, степени тяжести заболевания, длительности обострения, особенностей организма, сопутствующих заболеваний. Лица, страдающие атопическим дерматитом, подлежат диспансерному наблюдению, профилактическому лечению у дерматолога по месту жительства.