Прививка АКДС. Риски и альтернативы

08:34,23 октября 2013

Разбираемся, почему пресловутая прививка АКДС держит в страхе родителей и есть ли в Красноярске какие-то альтернативы.

Часть 1 (Прививки от гепатита В, БЦЖ). Часть 2.

Сегодня разбираемся, почему пресловутая прививка АКДС держит в страхе родителей и есть ли в Красноярске какие-то альтернативы.

Отвечая на первую часть вопроса, нужно разобраться, что же это вообще за вакцина. Этот российский препарат (АКДС – это именно торговое название) разработан как профилактика трех болезней – коклюша, дифтерии и столбняка. Компоненты дифтерии и столбняка редко вызывают реакции в организме, а вот коклюшный компонент другой, именно он вызывает большее количество реакций и тяжело переносится.

В красноярских поликлиниках закупается именно эта вакцина по причине своей невысокой цены. Одна доза стоит бюджету порядка ста рублей. АКДС относится к цельноклеточным вакцинам, т.е. содержат клетку микроба коклюша целиком, а это целый набор чужеродных для человеческого организма веществ. Эти вещества в вакцине АКДС и провоцируют ответную реакцию организма. А реакции эти могут быть разными, от легких недомоганий до крайне тяжелых расстройств. Обычной считается небольшое повышение температуры, покраснения места введения препарата, рвота или понос. Куда серьезнее, если у ребенка начинаются судороги, повышается температура выше 40 градусов. Особо редкими и крайне тяжелыми реакциями считаются необратимые изменения мозга и даже смерть ребенка. Правда, статистики приводят цифры, согласно которым непривитые дети от коклюша гибнут все равно чаще. Но поскольку данные эти никого не успокаивают, ученые всего мира бьются над созданием менее опасных вакцин, и у них это получается.

Куда легче дети переносят бесклеточные вакцины. Хотя перечисленные осложнения и реакции, подчеркнем, тоже возможны. Такие вакцины в наши поликлиники тоже закупают, но в очень небольшом количестве, рассказали в горздраве, только для проблемных детей (или тех, кому повезет – от авт.). У таких вакцин меньше противопоказаний, реже температурные реакции, а главное – из них исключены примеси, а остается только основной элемент микроба (белок), достаточный для формирования иммунитета. Такие вакцины еще называют очищенными. И их-то как раз в Красноярске можно поставить за деньги. Чтобы понять, почему не бесплатно, достаточно сравнить ценник. Эта вакцина стоит уже 1000 рублей. Для бюджета неподъемно, а родители могут выбирать.

Итак, в городских частных клиниках имеются несколько вакцин. Поставив одну из них, вы привьете малыша только от коклюша, столбняка и дифтерии, другая включает в себя и защиту от других болезней. Посмотрим, что есть в Красноярске.

Так, зарубежный препарат «Инфанрикс» содержит лишь отдельные частицы коклюшного микроорганизма, плюс в ее состав входят дифтерийный и столбнячный анатоксины. У этого препарата, конечно, тоже имеются побочные действия и противопоказания, хоть и меньше, чем у цельноклеточных вакцин.

Французская вакцина «Пентаксим» рассчитана на более широкую профилактику. Кроме дифтерии, столбняка, коклюша здесь есть еще компоненты против полиомиелита и гемофильной инфекции (менингита, эпиглоттита, пневмонии, септицемии и др.).

Вот чем сравнимы и эти две вакцины.

«Инфанрикс» производится в Бельгии («ГлаксоСмитКляйн»). «Пентаксим» производит «Санофи Пастер», Франция. В международном рейтинге производитель «Инфарикса» котируется выше, чем производитель «Пентаксима», но оба достаточно высоко. В «Пентаксиме» гемофильный компонент идет в отдельной ампуле, поэтому чисто технически его можно делать, а можно не делать.

Схема вакцинации от гемофильной инфекции зависит от возраста, с которого начали прививать.

Возраст

Количество

Ревакцинация

до 6 мес.

3 прививки с интервалом 1,5 месяца

через год после 3-й прививки

от 6 мес. до 1 года

2 прививки

через год после 2-й

после года

однократное введение

без ревакцинаций

Часто родители не делают гемофильный компонент ребенку до года в «Пентаксиме», но делают его во время ревакцинации в полтора, вместе с ревакцинацией против дифтерии-столбняка-коклюша и полиомиелита. Тогда делают «Пентаксим» полностью.

Есть такие состояния ребенка, связанные с иммунитетом, когда именно для него лучше делать не комплексные вакцины, а разнести отдельные прививки как можно дальше по времени. Тогда лучше выбрать «Инфанрикс». И вдобавок к нему сделать прививку против полиомиелита ИПВ («Имовакс Полио», «Полиорикс»). Если нужно отдельно еще и от гемофильной инфекции привить, тогда нужно будет добавить еще «АктХиб» или «Хиберикс».

Минус такого разнесения прививок по времени – большее количество уколов, а значит и стрессов. Плюс в организм попадают другие компоненты каждой вакцины, консерванты и прочие балластные веществе, что плохо для аллергиков. Если боитесь этого, лучше выбирать поливакцину «Пентаксим» (без или с гемофильным компонентом).

Привить ребенка от гепатита В можно также, совместив процедуру с прививкой от дифтерии, столбняка, коклюша. В этом случае подойдет препарат «Инфанрикс гекса». В России он зарегистрирован в 2012 году. Он состоит уже из 6 компонентов: коклюша, дифтерии и столбняка, плюс гепатита B, плюс полиомиелита и гемофильной инфекции. Нашему порталу известно, что этот препарат есть в городских клинках города по цене около 2 тысяч рублей.

Итак, изучив каждый препарат, показания и противопоказания, родители могут определиться, стоит ли им платить деньги и идти к частникам или нет. Несомненный плюс импортных препаратов – прививок нужно будет делать меньше, и они вызывают меньше реакций, хотя еще раз подчеркнем, ни одна вакцина не является полностью безопасной. Выбор в любом случае за вами, и хорошо, что он сегодня есть.

Прививки по национальному календарю прививок. Часть 2 (перейти к части 1)

Возраст

Прививка

Вакцина

3 месяца

Первая вакцинация против полиомиелита

ИВП, ОВП

3 месяца

Первая вакцинация против

коклюша столбняка и дифтерии

АКДС – городские поликлиники

«Инфанрикс», «Пентаксим», «Инфанрикс гекса»