Врачи Красноярского краевого онкодиспансера рассказали об особенностях редких опухолей

Юлия Батухтина рассказала, что редкие опухоли существуют как среди эпителиальных (новообразования, которые развиваются из ткани, покрывающей поверхность тела и слизистые оболочки внутренних органов), так и среди мезенхимальных (новообразования, происходящие из тканей, которые развиваются из мезенхимы — эмбриональной ткани, которая даёт начало многим типам соединительной и мышечной ткани).

Такие опухоли могут встречаться в любом органе, в любом месте человеческого тела. Их более трёхсот видов. Все они объединены способностью вырабатывать биологически активные вещества.

Как в Красноярском онкодиспансере работают с пациентами, у которых обнаружены редкие опухоли

Согласно приказу 116Н Минздрава РФ пациенты с заболеваниями, в том числе и с редкими опухолями, в обязательном порядке должны быть проконсультированы в референсном центре.

По каждому пациенту с редкой опухолью онкодиспансер консультируется с коллегами из НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, НМИЦ радиологии, НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова. Там пересматривают гистологические стёкла, данные рентгенологических исследований. На основании этих пересмотров выставленный красноярскими специалистами диагноз либо подтверждается, либо опровергается.

Лечение назначается только после принятия решения мультидисциплинарным консилиумом, в составе которой хирург, химиотерапевт, радиотерапевт и рентгенолог. После этого — снова пересмотр и консультация в референсном центре, но, как правило, лечение в этот момент уже начинается, чтобы не терять время и определиться с тактикой.

В чём сложность терапии редких опухолей

Особенность в том, что пока невозможно провести полноценных рандомизированных исследований. Нет группы сравнения и группы исследования — специалисты просто не могут их набрать, потому что опухоли редкие. На мировых конференциях научные работы по теме редких опухолей проведены на группах от трёх до девяти человек, а такая выборка не позволяет создать универсальный подход.

Соответственно, можно рассматривать только каждого пациента индивидуально. Общие схемы и принципы лечения пока схожи.

Пациенты проходят контрольные обследования, после которых терапия корректируется. Лечение может быть не только постоянно лекарственным, но и хирургическим, и радионуклидным. Красноярский онкодиспансер не оставляет пациента, однократно приняв диагноз. Наблюдения и корректировки проходят постоянно.