Покажи мне свои ногти – и я скажу, как твое здоровье
Ашмарина Елена Михайловна,
врач-дерматолог медицинского центра «НовоМед»
Внешний вид волос и ногтей издавна считался символом здоровья и благополучия человека. Нарушения роста и структуры ногтей встречаются очень часто, но, к сожалению, люди пытаются решить свои проблемы самостоятельно и обращаются к врачу-дерматологу слишком поздно. Нередко на приеме пациенты говорят: «У меня грибок ногтей», однако, не всякое изменение ногтевых пластинок вызвано грибковым поражением.
Изменения ногтей могут быть обнаружены при многих кожных заболеваниях, заболеваниях внутренних органов, могут быть вызваны воздействием агрессивных химических веществ на кожу, механическими повреждениями ногтей, при недостатке витаминов и микроэлементов, при генетических заболеваниях и так далее.
Давайте рассмотрим наиболее распространенные изменения ногтевых пластинок, в дерматологии они называются термином «ониходистрофии», и их основные причины.
Дистрофии ногтей различаются по:
- Форме
- Вогнутые (ложкообразные) – причиной является истончение и размягчение ногтей. Встречаются у новорожденных детей, при железодефицитных состояниях, инфекционных заболеваниях, при систематических контактах с химическими средствами (на производстве, в быту, при длительном ношении искусственных ногтей, использовании декоративных покрытий и жидкостей с высоким содержанием ацетона), а также при хронических кожных заболеваниях.
- По типу «часовых стекол» – могут быть обусловлены хроническими заболеваниями легких и бронхов, остеохондрозом, наличием новообразований в области ногтевого ложа.
- Изменению поверхности ногтей
- В виде точечных вдавлений, продольных и поперечных борозд могут быть при хронических дерматозах, например, при псориазе, экземе, атопическом дерматите, при контакте с агрессивными химическими веществами, при травматизации ногтя и ногтевого матрикса, нарушении микроциркуляции в конечности, при перенесенных тяжелых соматических или инфекционных заболеваниях (грипп, гепатит и др.), при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
- Изменению толщины ногтевых пластинок
- Истончение и расслаивание ногтей встречается при частом контакте с водой, моющими средствами. Истончение лунки ногтя возможно при приеме ряда лекарственных препаратов и некоторых заболеваниях.
- Утолщение ногтевой пластинки может быть признаком хронических кожных заболеваний (псориаз, атопический дерматит и др.), грибковых поражений ногтей.
- Изменению цвета ногтей
В виде белых пятен, полос, очагов пожелтения, коричнево– черных, синих, зеленых, голубых вкраплений может происходить при контакте с красящими веществами, использовании декоративных лаков, а также может быть ассоциировано с рядом эндогенных факторов, таких как:
– сердечная недостаточность, желтуха, анемия, некоторые кожные заболевания (гемангиома, подноктевые родинки и др.);
– длительном приеме медикаментов, употреблении в пищу в большом количестве продуктов с повышенным содержанием каротина (морковь, мандарин и др.)
- Частичному или полному отслаиванию ногтевых пластинок
Встречается при кожных заболеваниях (псориаз, подногтевые бородавки и др.), может быть следствием травмы ногтя, грибкового поражения ногтей; при приеме медикаментов, кроме того может развиться при непереносимости компонентов покрытий для ногтей, а также при ношении узкой обуви. Следует знать, что некоторые лекарственные препараты, такие как витамин А, тетрациклины, повышают фоточувствительность кожи, и их применение в период солнечной активности не рекомендуется, поскольку может привести к отслаиванию ногтей.
- Ониходистрофии, развившейся под воздействием внешних факторов
Наиболее часто изменения ногтей встречаются при полировке ногтевой пластины, излишнем давлении инструмента на матрицу, чрезмерном отодвигании ногтевого валика, постоянном нанесении лака, накладных ногтей. Ногтевые пластины при этом становятся тусклыми, истонченными, возникают поперечные борозды.
Наиболее предпочтителен маникюр и педикюр без использования металлических инструментов (так называемый «европейский маникюр»). Для размягчения и снятия ороговевших участков кутикулы используют специальные гели с кератолитическими средствами, аппаратные методики. Рекомендуются увлажняющие, защитные и укрепляющие покрытия для ногтей.
Помимо этого, ониходистрофии могут развиться в результате частого контакта с моющими и горюче-смазочными средствами. Ушибы и сдавления приводят к образованию подногтевых гематом, результатом чего могут стать аномалии роста ногтя, отслойка его от ногтевого ложа, присоединение вторичной инфекции, в том числе грибковой. Изменение ногтей пальцев стоп часто происходят при ношении узкой обуви и приводят к истончению или утолщению ногтей, кровоизлияниям и т.д.
Изменения ногтей могут происходить в результате воздействия вредных производственных факторов у людей самых различных профессий – кондитеров, парикмахеров, косметологов, музыкантов в виде сухости, утолщения или расслаивания ногтевых пластинок.
Лечение и профилактика включают в себя:
– устранение причины, вызвавшей заболевание;
– улучшение микроциркуляции в фалангах пальцев (массаж, физиолечение, прием сосудистых препаратов);
– профилактика грибковых инфекций, прием витаминов, препаратов кальция, микроэлементов;
– укрепление ногтевой пластины лечебными лаками, маслами для кутикулы;
– использование защитных кремов и перчаток при работе с бытовой химией.
Таким образом, даже незначительное изменение ногтевых пластинок является поводом для обращения к врачу-дерматологу для диагностики и обследования на предмет наличия сопутствующих заболеваний у кардиолога, гематолога, гастроэнтеролога, невролога.
Берегите, любите себя! Ухаживайте за своими ногтями!
Автор статьи Ашмарина Елена Михайловна, врач-дерматолог медицинского центра «НовоМед»
