О хирургической коррекции возрастных изменений лица
Самая открытая часть тела – лицо расскажет миру, что обладатель некогда прекрасных черт, увы, начал стареть.
Поправки к закону
Согласно закону всемирного тяготения, открытого Ньютоном в 1667 году, сила притяжения Земли у ее поверхности одинаково влияет на все материальные тела, к коим человек имеет самое непосредственное отношение. Именно под действием этой силы к земле тянет и наше лицо, которое рано или поздно «плывет», обнаруживая тем самым явные признаки старения.
Хоть и принято считать, будто лицо каждого человека сугубо индивидуально, все-таки анатомическая структура всех, и самых красивых, и самых отталкивающих физиономий, одинакова. К ней относятся кости черепа, которые являются не «стареющей» частью лица, поверхностная мышечно-апоневрическая система, а также кожа и подкожная клетчатка. С возрастом мышцы и кожа теряют тонус и под действием закона гравитации смещаются вниз относительно костей черепа. Возникает так называемый гравитационный птоз, уменьшить который способен только врач косметолог или пластический хирург.
Необратимость
Те из нас, кто сумел с помощью медицины, чувства самосохранения, здравого смысла и немалой доли везения не покинуть этот мир в раннем детстве, сумасбродном отрочестве или цветущей юности неизбежно начинают стареть. Охарактеризовать старение одним предельно понятным словосочетанием совершенно невозможно. Ведь это сложнейший биологический процесс, при котором постепенно деградируют системы и части организма человека, происходит потеря важных функций органов и тканей, истощаются внутренние ресурсы. Наглядно процесс старения демонстрирует нам наша кожа, которая покрывается морщинами, становится дряблой и провисает под действием гравитации.
Ультрафиолетовое излучение. Наука располагает неопровержимыми доказательствами того, что ультрафиолетовые лучи класса А и В являются главными виновниками отрицательного эстетического эффекта, который с возрастом появляется на лице, шее и в области декольте. Излучение способно поражать глубокие слои кожи, разрушать соединительную ткань, коллагеновые и эластиновые волокна, вызывая морщины, пигментные пятна и огрубение.
Атрофия подкожной клетчатки. С возрастом обычно безвозвратно исчезают наливные щечки, точеный профиль, четкий контур лица, а на их место приходят уплощения, провисания, впалости и обвислости.
Влияние мимических мышц. Люди с яркой живой мимикой, безусловно, приятные собеседники и располагают к общению. Только вот отталкивающие «каменные лица» дольше остаются молодыми. При сокращении мимических мышц появляются кожные складки, которые с годами сохраняются и в покое. Мимические морщины наиболее заметны на лбу, надпереносье, вокруг рта и вокруг глаз.
Действие силы тяжести. В молодости мягкие ткани лица весьма эффективно противостоят закону всемирного тяготения благодаря присущей им упругости. Со временем они теряют столь ценное качество и начинают обвисать, придавая даже вполне бодрому и веселому человеку усталый и унылый вид.
Изменение костей и хрящей лицевого черепа. Оказывается череп, с которым по законам жанра должны при случае побеседовать потомки, начинает разрушаться еще при жизни его счастливого обладателя, что приводит к видимому уменьшению объема лица. Растяжение же хрящевых структур под действием силы тяжести ведет к опущению отдельных его частей.
Практически у всех людей, достигших 35 летнего возраста, легко обнаруживаются начальные проявления возрастных изменений лица. Доминирующие признаки старения можно разделить на три основных типа: морщинистый, деформационный и усталый. У нас в Сибири чаще всего наблюдается деформационный и усталый типы, а вот в европейской части России преобладает морщинистый тип.
Деформационный тип старения лица
Провисшие щеки, второй подбородок, нечеткий овал лица, нависшие складки век, глубокие носогубные складки – все это признаки деформационного типа. Как правило, к нему относятся люди с крупными чертами лица, конституционно склонные к полноте, обладающие жирной, пористой кожей.
Морщинистый тип старения лица
Частая сетка морщин, вертикальные складки в щечной области характерны для людей с сухой и светлой кожей, поскольку ее эластичность и упругость снижены, а подкожная жировая клетчатка либо очень тонкая и рыхлая, либо отсутствует.
Усталый тип лица
Даже если вы неделю отсыпались в санатории «Сосновый бор», а выглядите так, словно сдавали годовой отчет, то, вероятно, вас постигли возрастные изменения по данному типу. Характерные признаки: темные круги под глазами, выраженные борозды в средней части лица, опущенные уголки губ, обусловленные гравитационным птозом мягких тканей.
В медицине различают несколько степеней гравитационного птоза
I степень. Если вы стали замечать, что даже из-за небольшого недосыпа или пары чашек чая на ночь, утром выглядите так, словно накануне крепко злоупотребляли: мешки под глазами, лицо какое-то помятое и припухшее. Это говорит о том, что у вас появились первые признаки возрастных изменений. Со временем от растяжения ткани жидкостью образуются излишки кожи верхних и нижних век. Круговая мышца, расположенная вокруг глаз постепенно начинает слабеть, обменные процессы и естественный дренаж тканей с возрастом замедляются, и вы замечаете, что «мешки» уже никуда не уходят. Начинается формирование носо-слезной борозды и углубление носогубной складки, едва заметно опускаются уголки рта, уходит плавность контура нижней челюсти.
II степень. Происходит заметное нависание наружных отделов брови, образуется складка над переносицей. Носо-слезная борозда становится более выраженной, мягкие ткани сдвигаются к носогубной складке, образуя над ней значительное нависание. Нарушается плавность контура нижней челюсти, появляются так называемые «брыли». Тонус шейно-подбородочной зоны снижается, в результате чего появляется «второй подбородок».
III степень. После 50 лет все признаки гравитационного птоза значительно усугубляются, образуются глубокие морщины и борозды.
Линия защиты
Со стороны человека было бы слишком самонадеянно противостоять законам природы, а потому избежать действия гравитации вряд ли получится. Но так легко сдаться, находясь на высшей ступени эволюции, как минимум легкомысленно. А потому врачи косметологи и пластические хирурги, словно опытные адвокаты, находят лазейки в законах и защищают нас от неизбежного старения, помогая продлить молодость.
Только опытные врачи после внимательного изучения состояние вашей кожи могут разработать индивидуальную программу коррекции и профилактики возрастных изменений лица. Комплексная программа омоложения может включать инвазивные (инъекционные) и неинвазивные (аппаратные) методы, пластическую хирургию – все зависит от поставленной цели, возможностей, желания пациента.
Комментирует МАРИНА АЛЬБЕРТОВНА МИЛЛЕР, врач-косметолог центра эстетической медицины «РЕНОВАЦИО», член международной ассоциации косметологов ANTIAGE
Существует ряд профилактических принципов и методов эстетической коррекции гравитационного птоза. Во-первых, я настоятельно рекомендую избегать ультрафиолетового излучения, в том числе загара в солярии. Во-вторых, следует придерживаться принципов сбалансированного питания, избегать переедания или, напротив, строгих диет, а также непременно отказаться от курения. В-третьих, при первых признаках старения рекомендуется инъекционная терапия мимических морщин препаратами ботулотоксина типа А, филлерами на основе гиалуроновой кислоты, а также применение микротоковой терапии. Кроме того, по показаниям возможно применение заместительной гормональной терапии.
Одним из наиболее прогрессивных методов контурной пластики лица является 3D-, моделирование мягких тканей лица. Данная технология довольно подробно рассматривает возрастные изменения кожи, обращая внимание на атрофию подкожной клетчатки, снижение тонуса мышц и изменение состояния костей черепа. Этот вид коррекции можно отнести уже не к косметологическим, а, скорее, хирургическим методикам. Введение препаратов в глубокие слои кожи эффективно разглаживает морщины, а также восстанавливают овал лица, позволяют получить идеальную линию нижней челюсти, сделать более рельефными скулы, вывести область бровей и даже увеличить объем губ.
В программе anti-age-терапии для женщин 35-45 лет очень эффективно применяется радиочастотный лифтинг , который основан на использовании токов высокой частоты.Проходя сквозь кожу, токи преобразуются в тепловую энергию и повышают температуру в дерме до 65 градусов. Запускается процесс обратимого разрушения коллагена и образования нового, что проявляется как эффект лифтинга. Это совершенно безболезненный метод, позволяющий избежать осложнений, присущих инвазивным вмешательствам и не требующий длительного периода восстановления. Но следует отметить, что для женщин старше 45 лет, имеющих более выраженные возрастные изменения, следует сочетать радиочастотный лифтинг с процедурами биоревитализации.
Нитевой лифтинг (филтинг) значительно снижает эффект гравитационного птоза, поскольку этот метод позволяет приподнимать и направленно перемещать массив мягких тканей. С его помощью можно скорректировать возрастные изменения не только лица, но также шеи, декольте, внутренней поверхности плеч, бедер и надколенной зоны. Нити, с помощью которых осуществляется коррекция, изготовлены из высокотехнологичного материала, который полностью рассасывается в течение года. Филтинг можно успешно комбинировать с рядом других косметологических процедур, например, с химическим пилингом.
Для людей старше 35 лет выраженный омолаживающий эффект дает процедура лазерного лифтинга кожи с использованием аппарата GentleYag. Под воздействием лазерных импульсов в дерме активируется выработка коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Под воздействием столь мощного толчка к обновлению кожа разглаживается и подтягивается.
Комментирует ТУ МАН КИМ, пластический хирург высшей категории центра эстетической медицины «РЕНОВАЦИО»
Опираясь на свой большой опыт в области пластической хирургии, хочу отметить, что методики хирургической коррекции возрастных изменений кожи дают исключительные результаты. Однако, мы, пластические хирурги всегда работаем в тесном сотрудничестве с косметологами, и только в этом случае эффект может быть максимальным.
Одно из самых распространенных проявлений гравитационного птоза - это птоз бровей, который образуется при длительном воздействии ультрафиолетового излучения и многократных мимических движений.Для коррекции легкого птоза бровей достаточно введения ботулотоксина типа А, но при умеренном или резко выраженном птозе необходима хирургическая коррекция. Чаще всего в настоящее время делают подтяжку, при которой выполняют небольшие разрезы на волосистой части головы, что делает незаметными послеоперационные рубцы.
Блефаропластика или пластика век дает значительный эффект при ее совмещении с подтяжкой лба. В результате разглаживается кожа на лбу, уходит нависание бровей, удаляются избытки кожи в области верхних век, отчего взгляд становится снова открытым и сияющим.
В свою очередь фейслифтинг, или подтяжка лица, дает омоложение на 10-15 лет. Актуально делать круговую подтяжку лица на начальном этапе старения, когда еще не утрачена эластичность кожи. Хирурги проводят операцию с использованием специальной эндоскопической аппаратуры, под общим наркозом. После этого пациент находится в стационаре еще пару дней, чтобы врач мог осуществлять контроль послеоперационного периода. Это гарантирует хороший эффект, и позволит снизить риск осложнений.
Стоит отметить, что к фейслифтингу чаще всего прибегают при уже выраженных возрастных изменениях. А вот чтобы едва заметные признаки старения стали совсем незаметными, рекомендуется применить эндоскопический лифтинг лица – это менее травматичная операция по сравнению с круговой подтяжкой. При данной операции не выполняется традиционных разрезов кожи. Проникновение осуществляется через небольшие входы, но при этом лифтинг проводится на уровне вплоть до самого нижнего слоя.
Если по каким-то причинам пациент не может прибегнуть к услугам традиционной пластической хирургии, ему может быть порекомендовано армирование нитями Aptos. Эта методика дает быстрый визуальный эффект омоложения. Рубцов при этом не остается, а реабилитация проходит легко и быстро. Тем не менее, процедура имплантации нитей Aptos не является альтернативой хирургическому фейслифтингу, но она позволяет сохранить красивый контур на долгое время.
